Who is Who der Ärzte | Hilfe

• Politik
• Medizin
• Gruppen & Foren
• EDV, Praxis & Klinik
• Markt
• Bonus

• einloggen
• (0)

Kontrolle der Laborabrechnung
... Nachdem ich in zwei Quartalen jeweils einen Wirtschaftlichkeitsbonus von 500.- € verloren habe ( OIII-Labor), stellte sich bei der Nachforschung heraus, daß es zunächst einmal weder dem labor noch der KV möglich war, die Zahlen zu reproduzieren. jetzt nach 11/2 Jahren habe ich diese fragmentarisch erhalten, nachdem ich mit dem Staatsanwalt drohte. Aber was sich dabei herausstellte: Das Labor kann OIII-Anforderungen berechnen, wie es will, es wird von niemanden kontrolliert. Wenn ein Patient bugetbefreit ist ...
Stichwort-Suche: Laborabrechnung...	Mi, 22.02.2012 09:19

Es gibt hier bei uns in Oberbayern mehr krankengymnastische Osteopathen als Einwohner
... Das Problem liegt aber ganz an einer anderen Stelle. Es gibt hier bei uns in Oberbayern mehr krankengymnastische Osteopathen als Einwohner, die natürlich meinen, mit Ihrer Methode alles behandeln zu können, also sie "machen Nebenhöheln auf" (???), behandeln Mittelohrentzün dungen, damit "der Eiter abfließt", beandeln chron . Tubenmittelohrkatarrh (" damit der Schleim abfließt") und viele andere Dinge in unserem Fachgebiet, wo einem dann doch die Suppe hochkommt. Das bringt natürlich Geld, und noch einmal anders gefragt, woher sollen es denn die armen Patienten wissen? Sie glauben halt, genauso wie sie vielen Heilpraktkern glauben, deren Unsinn wir uns auch jeden Tag anschauen müssen.( auch hier mag es einige wenige Gute geben!), das mag ich gar nicht bezweifeln, aber ein Großteil bewegt sich eben doch auf Hausfrauen-schnellkurs-Niveau. Ich selber hatte die Gelegenheit mir die Osteopathic School of Medicine in Philadelphia anzuschauen. Hier wird ...
Stichwort-Suche: Osteopathen...	Mi, 22.02.2012 09:17

Zweitpraxis: Hälfte der regulären Dienste
... Das Problem kenne ich selber auch und muss in der Zweigpraxis, obwohl ich nur zwei halbe Tage in der Woche da bin, die Hälfte der Dienste verrichten! So sieht es das Recht der KVNo vor. Selbst ein Schreiben an Herrn Bahr, der sich ja damit brüstet, was er nicht alles für uns und die Verbesserung der Versorgung getan hat, hat nichts gebracht, da er auf das regionale Kammerrecht verweist. Nur sind die in Berlin ...
Stichwort-Suche: Zweitpraxis...	Mi, 22.02.2012 09:15

QM ist hilfreich beim systematischen und ordentlichem Arbeiten
... darum geht es doch gar nicht. Natürlich können wir auch eine Praxis ohne QM führen. Haben wir auch lange erfolgreich gemacht. Aber sind alle Praxen so gut wie Ihre? Sollte jeder, der Probleme hat eine Praxis zu führen, gleich alles hinschmeissen oder kann er ggf. doch was lernen? Sicher, QM ist lange nicht alles. Aber schon hilfreich beim systematischen und ordentlichem Arbeiten, falls man damit Probleme hat. Das Einführen des QM hat uns schon ein bißchen Spaß gemacht. Unser Tun ...
Stichwort-Suche: QM...	Mi, 22.02.2012 08:57

Es ist eh egal wie wir’s machen, Herr Etgeton wird immer etwas zu mäkeln haben
... Beispiel: Diensthabender Kollege im der Bereitschaftsdienstzentrale, fachfremd behandelt eine ältere Dame wegen eines fieberhaften Infektes. Es ist Sonnabend. Diagnose: viraler Infekt. Therapie symptomatisch. Einige Tage später in der überregionalen Presse: Frau wurde Montag zum Lungenfacharzt gebracht. Originalton: "Der hat die Hände über dem Kopf zusammengeschlagen, als er die schwere Pneumonie feststellte." Ein ekelhafter, reisserischer Artikel über die schlechte Qualität des hiesigen Bereitschaftsdienstes und die Quacksalber von Ärzten, die da auf Patienten losgelassen werden. Ich kann jeden Kollegen verstehen, der den juristisch sicheren Weg geht und zum AB greift. Es ist eh egal wie wirs machen, Herr Etgeton wird immer etwas zu mäkeln haben. Wir müssen aber zunehmend auf juristische Risiken achten, was ...
Stichwort-Suche: Etgeton...	Di, 21.02.2012 06:09

Wir sind schlecht vertreten
... seit einiger Zeit beschäftige ich mich mit der Leistungserbringung im Grenzbereich zwischen Krankenhaus und Arztpraxis. Dienen Leistungen im Umfeld einer Behandlung der juristischen Absicherung von Krankenhausleistungen, sind dies Wunschleistung des Krankenhauses und können entsprechend mit dem Krankenhaus vereinbart werden; hierzu empfehle ich dringend einen Rahmenvertrag, bzw. eine schriftliche Vereinbarung mit dem Verwaltungsdirektor zu treffen. Desweiteren: Eine Einweisung sollte zur Aufnahme zur stationären Behandlung ausreichen. Das Krankenhaus ist nach Paragraph 39 zur Überprüfung der Indikationsstellung verpflichtet. Hierzu steht dem Krankenhaus jedoch keine zusätzliche Überweisung zu. Prästationäre Untersuchungen kann das Krankenhaus innerhalb von 5 Tagen vor der stationären Aufnahme zu eigenen Lasten durchführen. Alle Untersuchungen, die Indikations-veranlasst sind, gehören in ...
Stichwort-Suche: HNO...	Di, 21.02.2012 06:06

Akupunktur bei Bayrischen Hausärzten
... Ein orthopädischer Kollege schickt mir folgende Nachricht: Akupunktur als Einzelleistung im neuen Bayrischen Hausarztvertrag. Der Bay. Hausarztverband hat mit der BKK in Bayern einen neuen Hausarztvertrag abgeschlossen, dem alle bedeutenden Bay. BKK beigetreten sind. Akupunktur wird als Einzelleistung bezahlt und verscwhindet nicht in der Pauschale. Die Ziffer 30790 wird jedes Mal mit 46,61 Euro bezahlt und die Ziffer 30791 mit 21,03 Euro. Aufwändige Leistungen hinaus sollen noch einzeln vergütet werden. ...
Stichwort-Suche: Akupunktur...	Di, 21.02.2012 06:05

Falsche Sicherheit durch Zertifizierung
... QM, Zertifizierung, cui bono…………….. Es nützt………den Zeritfizierungs-Firmen, Kursanbietern sowie den Beschäftigten von Kontrollbehörden, die für einen lauen Job uns „Leistungserbringern“ viel Geld aus der Tasche ziehen. Für die Vorbereitung (Festlegung des internen Standards) und anschließende Zertifizierung werden ca. 7.000 – 10.000 Euro in Rechnung gestellt. Die jährliche „Audit“ (klingt doch nach Bertelsmannvokabular?, naja, ist ja auch ne Idee von denen) genannte Kontrolle, ob sich also die Praxis an die selber festgelegten Standards hält, kostet ca. 2000 Euro. Alle 3 Jahre sind „Rezertifizierungen“ fällig, die mit 3000 Euro zu Buche schlagen. Ein Kollege informierte seine Patienten (sinngemäß) folgendermaßen: „In einem großen Industriebetrieb mit hunderten von Mitarbeitern mag eine Normierung sicher sinnvoll sein. Z.B ein Betrieb für Fertigprodukte im Lebensmittelbereich wird so die Rezepte und die Herstellungsanleitung dokumentieren und für jeden zugänglich in Aktenordnern oder PC zur Verfügung stellen, leicht handhabbar für die Qualitätskontrolle. Die Zertifizierung des Produktionsprozesses bedeutet, dass immer der gleiche Ablauf stattfindet, sie bedeutet nicht, dass die einzelnen Schritte richtig sein müssen bzw. die Produkte damit automatisch eine hervorragende Qualität haben. Sie weisen lediglich immer ...
Stichwort-Suche: Zertifizierung...	Di, 21.02.2012 06:04

Formulare bei jeder Kasse anders - Mustervereinbarung für Kassen ein Fremdwort
... keiner hält sich an die Formularvereinbarung. Da werden Dinge angefordert zu lächerlichen Preisen die nicht der Formularvereinbahrung entsprechen. Beispiel Kurformular 61 versucht die Kassen mit eigenen Entwürfen von 3 Seiten für ein paar CVent zu umgehen. Mache ne Wette das ein Großteil der Kollegen das klaglos mitmachen. Die Nummern der Muster werden grundsätzlich vergessen, obwohl vorgeschrieben, so habe ich nicht...
Stichwort-Suche: Mustervereinbarung...	Mo, 20.02.2012 08:30

Beihilfe-Bestätigungen: An Absurdität nicht zu überbieten
... Patienten, die zusätzlich zur gesetzlichen Krankenversicherung Beihilfe bekommen, wünschen häufiger das Ausfüllen eines Formulars. Darin sollen die EBM-Ziffern der erfolgten Untersuchungen eingetragen werden. Es soll auch ein Geldbetrag für die Ziffern angesetzt werden (3,5 Cent pro Punkt). Aufgrund des errechneten Euro-Betrags der durchgeführten Leistungen erhalten die Patienten dann Beihilfe, bekommen also zusätzlich Geld für die in Anspruch genommene Behandlung. Aufgrund meines ...
Stichwort-Suche: Beihilfe-Bestätigungen...	Mo, 20.02.2012 08:29

Inkontinenzartikel für Pflegeheimbewohner auf Hilfsmittelrezept?
... Meines Wissens sind die Kosten für Inkontinenzhilfsmittel im Pflegesatz des Heims inbegriffen, wofür stellen denn sonst die hausärztlichen Kollegen in meiner Region reihenweise "Inkontinenzatteste" für Pflegeheimbewohner aus? Eine Verordnung von Inkontinenzhilfsmitteln,die nur zur Erleichterung der Pflege dienen, ist zu Lasten der GKV nicht zulässig. Zur Beurteilung des Ausmaßes der Harninkontinenz ist ein z.B. standardisierter ...
Stichwort-Suche: Inkontinenzartikel...	Mo, 20.02.2012 08:27

Die Ärzteversicherung fordert bei anerkannter 50% Berufsunfähigkeit in der Regel den Nachweis des Einkommens
... Mit den BU-Fällen aus unserer Praxis habe ich bislang folgende Erfahrungen gemacht: die Ärzteversicherung fordert im Falle einer anerkannten 50% BU in der Regel regelmäßig den Nachweis des Einkommens ein, man sollte also nach Anerkennung höchstens die Hälfte an Einkommen durch die versicherte Tätigkeit haben. Ob KV-Tätigkeit oder nicht, spielt da für die Ärzteversicherung keine Rolle. Keine Ahnung, wie die KV-Bestimmungen sind. Der Verzicht auf eine halbe Kassenzulassung aus gesundheitlichen Gründen sollte doch eigentlich kein Problem sein, oder...
Stichwort-Suche: Ärzteversicherung...	Mo, 20.02.2012 08:24

Integrierte Versorgungsverträge sind nicht unproblematisch
....Ebenso problematisch, wenn man als Niedergelassener im Rahmen eines IV-Vertrages an ein bestimmtes Krankenhaus schickt und hierfür ein Entgelt erhält. Es ist gleichgültig, ob das Geld von der Kasse kommt. Das Prinzip "Zuweisung gegen Entgelt" wird dann von der Kasse verletzt, was die Sache nicht an der Unrechtmäßigkeit verbessert. Selbst ein Essen im Rahmen einer Fortbildung bei einer Pharmafirma scheint mir nach den jetzigen gesetzlichen Bestimmungen nicht mehr "ohne" zu sein. Besonders brisant wird es, wenn ...
	So, 19.02.2012 09:56

Kein Geld für prä-stationäre Leistungen aus den DRGs
....Gegenüber unseren Patienten argumentieren die Kliniken sowohl prä- als auch post- stationär immer mit dem Zeitaufwand und den (Reise-) Kosten, die ihnen erspart würden, wenn diese Leistungen "vor Ort" erbracht würden. Und wie immer, wenn wir den Patienten erklären, daß wir diese dann "für lau" erbringen, ernten wir nur ungläubiges Staunen. Meist auch noch verbunden mit dem mediengesteuerten Hintergedanken: aber die verdienen sich an anderer Stelle dafür eine goldene Nase ... und alles andere wird wieder auf meinem Rückenausgetragen, wo ich doch schon soviel Beitrag zahle .... etc. pp. ad infinitum ... Ich habe vorgeschlagen, dass für jeden stationären Pateinten bei seiner Krankenkasse ein virtuelles DRG-Konto eingerichtet wird, unter dem wir...
	So, 19.02.2012 09:53

Ich habe meine erste Praxis mit einer Lebensversicherung finanziert
...Ob eine Besicherung eines Darlehens durch eine Lebensversicherung u.U. steuerschädlich sein kann, ist im § 10 Abs. 2 Satz 2 EStG 2004 geregelt. Ich habe meine erste Praxis 1997 so finanziert - Investitionsdarlehen nur für langlebige Investitionsgüter (Mobiliar, Endoskopie, Sonographie, Röntgen etc.) - Tilgung endfällig durch eine Lebensversicherung - alle Zinsen für den Kredit wurden in voller Höhe geltend gemacht (da hat auch der Betriebsprüfer nichts dagegen gehabt). Die Beiträge zur Versicherung konnte ich zum Teil als Sonderausgaben geltend machen (Laufzeit über 12 Jahre, begrenzt durch Höchstbeitrag für Vorsorgeaufwendungen). Die Ablaufleistung...
	So, 19.02.2012 09:50

QM: Eine Zertifizierung gaukelt eine Qualität vor, die so oft nicht existiert
...Es gibt auch Situationen, wo man merkt, dass immer wieder die gleichen Fehler passieren. Da macht man Anweisungen, um was zu verändern, die aber nicht weitergegeben werden. Auch da wünscht man sich einen Platz, wo die Prozesse gesammelt werden. Und man müsste es einmal diktieren. Aber ich habe keine Zeit. Wenn neue Lehrlinge eingearbeitet werden, wäre so ein Buch besonders wertvoll. Aber so wird alles mündlich weitergegeben, als ob wir eine Geheimloge wären. Aber seine Notizen in den PC einzugeben, kostet doch mehr Zeit. Den Sinn einer Art "Gebrauchsanweisung" für die Praxis, vulgo QM-Handbuch, sehe ich also schon. Wenn man das aber...
	Sa, 18.02.2012 09:41

Reha: MS-Patient muss Medikamente selbst mitbringen
...Patient mit multipler Sklerose in die Reha, wird aufgefordert, seine Spritzen mitzubringen (ca. 1800 €/Monat), wenn er das nicht macht, werden sie einfach weggelassen, manchmal unter fadenscheinigen Begründungen. Beschwerden bei Kassen brachte nie was,...
	Sa, 18.02.2012 09:35

Berechnung der Betriebskosten: So mache ich es
Für einfache Simulationen eignet sich der Solver in Excel. Sie müssen zunächst die starren Daten an den Stellen, wo Sie Veränderungen vornehmen können, oder Abhängigkeiten erkennen, in Formeln umwandeln. Dann wählen Sie eine Zelle aus, und geben an, welchen Zielwert sie erreichen soll. Sie können auch angeben, dass ihr Wert möglichst klein oder möglichst groß werden soll. Dann geben Sie an, welche Zellen sich verändern dürfen und lassen den Solver arbeiten. Excel manipuliert dann die veränderlichen Werte so lange, bis in der abhängigen Zelle der gewünschte Zielwert oder das gewünschte Optimum erreicht wird.(...) Für hochkomplexe Analysen und Simulationen eignen sich Programme wie iGrafx. Darin können Sie...
	Sa, 18.02.2012 09:31

Postoperative Nachsorge: Ich schicke Patienten an die Klinik zurück
Im Raum Südhessen d.h. Mainz, Frankfurt, Darmstadt, Heidelberg und Mannheim zahlt keine Klinik irgendeinen Cent für die postoperative Betreuung. Die Chefärzte weigern sich, die Klinikverwaltung ebenfalls. (...) Ich schicke die Patieten konsequent an die Klink zurück.
	Sa, 18.02.2012 09:28

Poststationäre Nachbehandlung zahlt nicht die KV, sondern die Klinik
...prästationäre Untersuchungen (z.B. Laryngoskopie vor Strumektomie) und poststationäre Nachbehandlung (2 Wo. nach stat. Aufenthalt) zahlt die Klinik. der Entlass-Brief ist die Beauftragung! Dieser muss allerdings vorliegen, sonst kann die Klinik die Kosten weg. fehlender Beauftragung abstreiten .Dies ist mir nur 1x passiert. Übrigens: Kliniken zahlen...
	Fr, 17.02.2012 09:43

 

 

Mini-Umfrage Empfehlungen  HeuteWocheMonat Cons  HeuteWocheMonat Leser-Test Medizintechnik mehr Bewertungen

 

 

Kontrollzentrum | Arztwiki | durchblick gesundheit | Impressum | AGB | Kalender | Leser werben Leser | Netiquette